Vital signs: stories from intensive care
作者： 肯·修曼(Ken Hillman)著;陈志民译
出版社：三采文化出版事业有限公司,2011
简介： 非洲的大象临终了，会自己走到偏僻的树林里，度过最后一段时光。许多人生了重病或遇重大意外，他们的最后一段时光，是在加护病房。加护病房，它原本的使命是延长人们的生命，却不断在做结束人们生命的事，这些来自加护病房的故事，逼我们正视，谁才是有权决定生死的人？
肯．修曼从事加护病房专业已逾30年，他是澳洲第一个被授与加护病房专科医师专业资格的人。他终其一生面对的都是人命关天的紧迫时刻，他喜欢这个专业，不过有时他却不为这个工作感到骄傲，因为体制与人性当中，还有太多瑕疵，让人的生死决定、最后的尊严，没有得到妥善的对待，而许多决定，至今仍是两难……
三十多年来，肯．修曼的心中还是有许多遗憾与疑惑……在这本书中，他以医界大老的身分，诚实地分享了他的经历，以及对体制的怀疑，除了让我们知道医师也是人，医师不是万能的，也带领我们思考，严肃的生死课题…
◎课题一：要尽全力抢救，拼0.001%的机会？还是保有最后一段美好的相聚？
最常见到的情况是，已经用尽各种办法了，看来回天乏术。病人家属总是会问医生，如果继续治疗，存活的机率还有多少？许多医师通常很避讳去宣布坏消息，或者总是往正面看，当医生回答说：「救不回来的机率，大概是99.99%了。」(没有人愿意说，100%没救了!) 这时病人家属会说：「那么，请继续努力，尽任何可能救活他！」然而，大部分时候，只是让病人临终前都受治疗之苦。
是不是可以这样，在最终阶段，医生跟病人家属，都知道时日不多，决定停止治疗，把病人送回家中，跟家人一起度过最后一段时光。在肯．修曼的医疗生涯中，的确有劝许多病人这么做的例子，他们最后都回来感谢他。
◎课题二：最后一段时间，是为病人还是为家人存在？
医疗上来说，为了解除病人的痛苦，最后会让病人昏睡，维持生命。但是对家人来说，他们总是希望病人能醒着，跟他们说话。看待这件事，我们究竟应该站在病人的立场，还是家人的立场？怎样才是人道？
◎课题三：谁决定什么时候是死亡的时候？
在加护病房中，病人急救到最后，只剩下机器维持生命，这时候决定拔除呼吸器的人，等于决定了一个人的生死，就像判一个人死刑一样。谁可以扮演上帝？是医生吗？是家人吗？病人本身有没有资格说话？
◎课题四：医院很有可能会过失杀了病人，或让病人受不必要的苦？
医院也是人为的组织，有体制上的漏洞，以及人为作业不尽完美之处，这是可以理解的事，但是当这是个人命关天的行业呢，这一切情何以堪？再者，我们看到医师用心肺复苏术(CPR)急救病人时，都对医护人员寄予无限感佩？肯．修曼却认为，当必需用到CPR，表示这个医院的体制已经百病丛生！这又是为什么？
这个30年经验的医界大老，恳切说出别人不敢说的真实告白，犹如医疗版的《老师的十个对不起》，这里有自省，有检讨，没有答案……
