肝硬化的中西医诊断与治疗

目录

第一章 概述

第一节 定义

第二节 中西医对肝硬化的认识沿革

一 古代中医学的认识

二 近代医家的认识

三 现代医学对肝硬化的认识

第三节 发病情况

第二章 病因病理

第一节 肝脏的基本结构与功能

一 肝脏的基本结构

二 肝脏的基本功能

三、肝纤维化及肝硬化的细胞学基础

第二节 病因及病机

一 病毒性肝炎后肝硬化

二 血吸虫（寄生虫）性肝硬化

三 酒精性肝硬化

四 中毒性（化学性或药物性）肝硬化

五 心源性（瘀血性）肝硬化

六 胆汁性肝硬化

七 代谢性肝硬化

八 血管病变性肝硬化

九 营养不良性肝硬化

十 其他原因

十一 原因未明的肝硬化

十二 中医学对肝硬化病因病机的认识

第三节 病理

一 小结节性肝硬化

二 大结节性肝硬化

三 大小结节混合型肝硬化

四 不完全分隔性或多小叶性肝硬化

第四节 肝硬化对机体的影响

一 物质代谢障碍

二 屏障功能和生物转化功能障碍

三 分泌和排泄功能障碍

四 凝血机制障碍

五 肝硬化与门静脉高压症的形成

六 肝硬化与腹水的形成

七 肝硬化对身体其他系统和器官的影响

第三章 肝硬化的临床表现

第一节 症状与体征

一 肝功能代偿期

二 肝功能失代偿期

三 并发症

四 肝炎后肝硬化的临床表现

五 血吸虫性肝硬化的临床表现

六 心源性肝硬化的临床表现

七 原发性胆汁性肝硬化的临床表现

八 肝豆状核变性（WilsonDisease）的临床

表现

九 血色病（IHC）的临床表现

十 Budd－Chiari Sghdrome（BCS）的临床

表现

第二节 检验诊断

一 血常规

二 尿液检查

三 粪便检查

四 肝功能检查

五 肝纤维化的血清学检查

六 蛋白质代谢试验

七 脂质代谢试验

八 糖的代谢试验

九 免疫学检查

十 腹水检查

第三节 肝硬化影像学诊断

一 X线诊断

二 B型超声

三 彩色超声

四 CT与核磁共振检查

五 肝脾扫描

六 门脉造影和选择性肝动脉造影

七 内镜检查

第四节 肝硬化的病理诊断

第五节 门脉高压的诊断

一 内镜检查

二 超声检查

三 CT扫描

四 核素扫描

五、影像学检查及门脉压力的测定

六 血流量的测定

第四章 诊断与鉴别诊断

第一节 临床诊断

一 临床诊断要点

二 实验室诊断要点

三 影像学诊断要点

四 病理学诊断要点

五 病原学诊断要点

第二节 临床分级

第三节 各类肝硬化的诊断要点

一 慢性乙型肝炎感染导致的肝硬化

二 慢性丙型肝炎导致的肝硬化

三 肝血吸虫病

四 酒精性肝硬化

五 充血性肝硬化

六 原发性胆汁性肝硬化

七、继发性胆汁性肝硬化

八、肝豆状核变性

九 血色病

十、Budd－Chiari Syndrome

十一 梅毒性肝硬化

第四节 鉴别诊断

一 早期肝硬化与慢性肝炎的鉴别

二 肝硬化与引起腹水和腹部胀大的

疾病的鉴别

三 肝硬化与伴有脾大的疾病的

鉴别

四 肝硬化与其他引起消化道出血的

疾病的鉴别

五 肝硬化与伴有肝肿大的疾病的鉴别

六 门脉高压症的鉴别

第五章 治疗

第一节 中医辨证分型治疗

一 早期肝硬化

二 晚期肝硬化

三 并发症

第二节 中成药治疗

一 早期肝硬化（肝细胞纤维化）

二 胁痛

三 肝胆湿热

四 肝功能异常

五 脾胃气血亏虚

六 肝肾亏虚

七 脾肾阳虚

八 肝脾肿大

九 肝硬化腹水

十 肝硬化上消化道出血

十一、肝昏迷

第三节 验方

一 肝功能代偿期

二 肝功能失代偿期

第四节 单方

一 肝功能代偿期

二 肝功能失代偿期

第五节 外治 针灸及手法治疗

一 外治法

二 针灸疗法

三 推拿疗法

第六节 食疗

一 肝功能代偿期

二 肝功能失代偿期

第七节 西医治疗

一 一般治疗

二 病因治疗

三 抗肝纤维化治疗

四 门脉高压症的治疗

五 腹水的治疗

六 肝移植

七 肝硬化并发症的治疗

第六章 常用中药的现代药理研究

第一节 单味药研究

第二节 复方药研究

第七章 预后护理调养及预防

第一节 预后

第二节 护理

一 一般护理措施

二 特殊护理措施

第三节 调养

一 体育锻炼

二 饮食调理

第四节 预防