简介
《桑福德抗微生物治疗指南》中译本引进出版已经１０ 年。此书由美
国历届感染性疾病学会主席及著名的感染科专家独立编写， 并根据病原
菌的变迁和抗微生物治疗的进展每年修订一次。目前已经在全球范围１２
个国家发行， 成为医生手边的常备书籍， 其实用性、威性和独立性得
到了广泛认可。这也是中国协和医科大学出版社积极与抗微生物治疗公
司合作的初衷， 一起努力推进中文版每年一版的修订和翻译工作， 方便
广大中国医生使用。
感染性疾病依然是人类常见的疾病之一， 涉及人体各个器官， 各
专业的医师每天都要面对感染性疾病的患者。因此， 对此类患者正确的
诊断和治疗， 不仅对预后至关重要， 也对防止耐药菌的生成及传播有深
远意义。本书的出版对于规范我国临床抗生素的合理使用有指导价值。
本指南内容全面， 适于临床各科医师和相关检验科室医师参阅。在
编写上有如下特点： ①信息丰富： 包括各系统器官感染疾病的常见病原
体、传播途径、诊断要点、选和备选治疗方案、药物不良反应、应用
注意事项及预防用药等。并辅以有关文献来体现循证医学的权威性； 涉
及的病原体有细菌、真菌、寄生虫和病毒等； ②提供了抗感染药物的药
效和药理学特性， 使得临床用药更加安全、有效； ③针对临床中的一些
特殊用药情况， 也给予了针对性治疗方案， 如肝、肾功能损害患者的用
药、妊娠期用药和儿童用药及预防性用药； ④每年都有增补和修订； ⑤
表格和各种检索方式的编排便于查阅和比对。今年中文版还增加了中文
顺序的检索方式， 方便读者查询。
本手册主要反映了国外（主要是美国） 感染病学研究的*成果，
主要是根据美国的细菌耐药性数据而制定， 而国内外的疾病谱和诊疗方
法不可避免地存在一定差异， 读者使用本手册时必须与临床实际和国内
的细菌耐药性数据相结合。例如， 在社区获得性肺炎的门诊治疗中， 单
用阿奇霉素是北美地区的*方案， 而我国肺炎链球菌和肺炎支原体对
大环内酯类抗生素耐药率较高， 手册中也指出， 如果耐药性超过３０％，
大环内酯类药物就不应列为*药物， 因此一定要结合当地的细菌敏感
性数据。又如， 在北美地区庆大霉素是治疗革兰阴性杆菌感染的重要药
物， 而国人使用该药不良反应较多， 尤其儿童耳神经毒性较为突出， 用
药须谨慎。再有， 国内某些感染性疾病（例如结核病） 发病率远高于西
方国家。在长期的临床实践中， 我国学者总结出很多行之有效的宝贵的
诊治经验， 而西方学者对此经验较少， 因此这些在该手册中并没有得到
反映。不同人群的遗传背景差异也不容忽视， 由于Ｎ－乙酰化酶基因多
态性的不同， 国人服用异烟肼的药代动力学特点也有别于西方人群。我
国仍属发展中国家， 经济实力不强， 医疗卫生投入欠账较多， 很多国外
昂贵的治疗用药虽然有效， 但并不完全适合我国国情。有些药品国内还
没有产品供应， 新译名也以初始命名为优先， 读者务须注意。
此版的翻译和审校工作均由北京协和医院从事临床工作的专科医师
担任。
目录后的快速页码索引和封底的快速检索功能， 可以帮助读者快速
找到对应的页码内容。目录
目 录
名词缩写汇总 …………………………………………………………… ２
参考期刊缩略对照 ……………………………………………………… ３
表 １ 临床抗微生物治疗的初始选择 ……………………………… ４
表 ２ 细菌抗感染治疗推荐 ………………………………………… ６９
表 ３ 免疫力正常患者抗生素的推荐疗程 ………………………… ７２
表 ４ 抗菌谱比较 …………………………………………………… ７３
表 ５Ａ 多重耐药革兰阳性菌全身性感染的治疗建议 ……………… ８１
表 ５Ｂ 多重耐药革兰阴性菌全身性感染的治疗建议 ……………… ８１
表６ 疑似或培养阳性的社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
（ＣＡ－ＭＲＳＡ） 感染的处理意见 ……………………………… ８２
表 ７ 抗生素过敏及药物脱敏方法 ………………………………… ８３
表 ８ 妊娠期危险分级和哺乳期用药安全 ………………………… ８５
表 ９Ａ 抗感染药物的药理学特点 …………………………………… ８８
表 ９Ｂ 抗细菌药物的药效学 ………………………………………… ９９
表 ９Ｃ 酶和运转分子介导的抗感染药物的相互作用 ……………… ９９
表 １０Ａ 抗感染药物的剂量和不良反应 ……………………………… １０２
表 １０Ｂ 部分抗感染药物的不良反应概览 …………………………… １１５
表 １０Ｃ 抗微生物药物相关的光敏感性 ……………………………… １１７
表 １０Ｄ 氨基糖苷类每日一次和多次给药方案 ……………………… １１８
表 １０Ｅ 部分 β－内酰胺类药物延长或持续给药方案 ………………… １１９
表 １０Ｆ 吸入用抗生素 ………………………………………………… １２０
表 １１Ａ 真菌感染的治疗： 抗微生物药物的选择 …………………… １２１
表 １１Ｂ 抗真菌药物： 剂量、 不良反应和说明 ……………………… １３４
表 １２Ａ 分枝杆菌感染的治疗 ………………………………………… １３７
表 １２Ｂ 抗分枝杆菌药物的剂量及不良反应 ………………………… １４８
表 １３Ａ 寄生虫感染的治疗 …………………………………………… １５１
表 １３Ｂ 抗寄生虫药物的剂量及主要不良反应 ……………………… １６２
表１３Ｃ 引起嗜酸性粒细胞增多症的寄生虫（旅行者嗜酸性粒细胞
增多症） ……………………………………………………… １６５
表 １３Ｄ 不易获取的抗寄生虫药物来源 ……………………………… １６５
表 １４Ａ 抗病毒治疗方案 ……………………………………………… １６６
表 １４Ｂ 抗病毒药物 （非 ＨＩＶ） ………………………………………１７７
表１４Ｃ 初次的成年ＨＩＶ／ ＡＩＤＳ 患者的抗逆转录病毒治疗
（ＡＲＴ） ………………………………………………………… １８１
表 １４Ｄ 抗逆转录药物及不良反应 …………………………………… １９２
表 １４Ｅ 甲型肝炎和乙型肝炎的治疗 ………………………………… １９６
表 １４Ｆ 丙型肝炎治疗方案和疗效 …………………………………… １９７
表 １５Ａ 某些细菌感染的抗生素预防 ………………………………… １９９
表 １５Ｂ 成人患者外科感染的抗生素预防 …………………………… ２００
表 １５Ｃ 基础心脏病患者预防细菌性心内膜炎的抗生素用药……… ２０４
表 １５Ｄ ＨＩＶ－１、 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的暴露后处理……… ２０５
表１５Ｅ 肾功能正常的成人接受造血干细胞移植（ＨＣＴ） 或实体器
官移植 （ＳＯＴ） 后主要机会性感染的预防…………………… ２０９
表 １６ 儿科剂量 （年龄＞２８ 天） …………………………………… ２１１
表 １７Ａ 肾功能受损的成人患者的抗感染药物剂量调整 …………… ２１４
表 １７Ｂ 肾功能受损无需调整剂量的抗感染药物 …………………… ２２９
表 １７Ｃ 肥胖患者的抗感染药物剂量 ………………………………… ２２９
表 １８ 抗感染药物和肝病： 剂量调整 ……………………………… ２３０
表１９ 成人持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ） 相关性腹膜炎的
治疗 …………………………………………………………… ２３１
表 ２０Ａ 破伤风的预防、 伤口分型和免疫接种 ……………………… ２３２
表 ２０Ｂ 狂犬病暴露后预防 …………………………………………… ２３３
表 ２１ 部分卫生医疗机构信息列表 ………………………………… ２３４
表 ２２Ａ__________ 抗感染药物的药物相互作用 ………………………………… ２３５
表２２Ｂ 非核苷酸类抗逆转录酶抑制剂（ＮＮＲＴＩＳ） 和蛋白酶抑
制剂之间的相互作用 ………………………………………… ２４３
表 ２３ 药物通用名和常用商品名列表 ……………………………… ２４４
英文索引 ………………………………………………………………… ２４６
中文索引 ………………………………………………………………… ２５９
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