移植免疫学

目录
一、 感应阶段
二、 参与T细胞活化过程的分子和信号
三、 T细胞的活化机理
第三节 抗原递呈
一、 概述
二、 抗原递呈细胞的类型
三、 抗原递呈细胞的功能
四、 抗原递呈细胞的细胞生物学
五、 免疫系统中抗原递呈细胞的循环及移行情况
六、 器官移植后的抗原识别问题及其特点
第四节 同种异体移植物的免疫性
二、 增殖与分化阶段
一、 T细胞的功能异质性
二、 T细胞的表型异质性
三、 T细胞的受体特异性
四、 成熟T细胞功能、表型和受体特异性之间的关系
五、 体内排斥反应
六、 体外监测
第九章 移植物排斥反应中的抗体
第一节 临床常见的抗供者抗体
一、 抗血液成分抗体
二、 抗HLA抗体
三、 效应阶段
三、 抗其他抗原的抗体
第二节 同种异体移植时抗体介导的排斥反应及其机理
一、 超急性排斥反应
二、 急性血管性排斥反应
三、 加速性细胞排斥反应
四、 慢性排斥反应
第三节 抗体介导的排斥反应的预防和治疗
一、 供、受者免疫学选择
二、 受者免疫学处理
第十章 移植物抗宿主反应（GVHR）
第二章 巨噬细胞与其他辅佐细胞
第一节 GVHR的免疫生物学基础
一、 GVHR的免疫遗传学基础
二、 免疫细胞及免疫分子在GVHR发生发展中的作用
三、 其他与GVHR相关的因素
第二节 GVHD的临床表现及诊断
一、 GVHD的临床表现
二、 GVHD的病理组织学特征
三、 GVHD的诊断
第三节 GVHD的防治
一、 骨髓移植后GVHD的防治
第一节 单核吞噬细胞系统
二、 脾移植后GVHD的防治
三、 输血后GVHD的防治
四、 小肠移植后GVHD的防治
第四篇 临床器官移植
第十一章 临床移植免疫学有争议的问题
第一节 抗原的配型
一、 MHC配型程度是否与移植物存活有关
二、 器官是否要按配型程度分配
三、 MHC抗原配型与对病毒的反应性
第二节 交叉配型
第二节 树突状细胞与其他辅佐细胞
第三节 排斥反应的诊断
第四节 监测抗供者免疫反应试验
第十二章 同种肾移植
第一节 概述
一、 供者的选择
二、 肾移植术
三、 受者术中、术后处理
四、 免疫抑制治疗
第二节 肾移植排斥反应
一、 超急性排斥反应
第三章 细胞因子与粘附分子
二、 加速性排斥反应
三、 急性排斥反应
四、 慢性排斥反应
第十三章 同种肝移植
第一节 概述
一、 肝移植的指征
二、 肝移植的禁忌证
三、 肝移植术
四、 术后治疗和处理
五、 免疫抑制治疗
第一节 细胞因子
第二节 肝移植排斥反应
一、 移植肝免疫反应的特点
二、 肝排斥反应的临床表现和诊断
三、 肝排斥反应的鉴别诊断
四、 急性排斥反应的治疗
五、 慢性排斥反应
第十四章 同种胰腺移植
第一节 概述
一、 受者的选择
二、 供者的选择
一、 细胞因子的概念与分类
三、 受者手术
第二节 胰腺排斥反应的诊断和治疗
一、 胰腺排斥反应的特征
二、 胰腺排斥反应的诊断与鉴别诊断
三、 胰腺排斥反应的预防和治疗
第十五章 同种心和肺移植
第一节 同种心、心肺和肺移植概述
一、 同种心脏移植
二、 同种心肺联合移植
三、 同种肺移植
二、 白细胞介素
第二节 移植心和肺排斥反应的临床表现
一、 移植心的排斥反应
二、 移植肺的排斥反应
三、 移植心肺的排斥反应
第十六章 同种小肠移植
第一节 概况
一、 小肠移植的进展
二、 小肠移植的类型
第二节 小肠移植术
一、 小肠移植适应证
第一篇 移植免疫学基础
三、 集落刺激因子
二、 术前准备
三、 手术步骤
四、 术后处理
第三节 小肠移植免疫反应的监测及处理
一、 小肠移植免疫反应的临床监测
二、 术后免疫反应和免疫抑制性并发症及其处理
第十七章 异基因骨髓移植
第一节 概述
一、 适应证和禁忌证
二、 供者的选择
四、 肿瘤坏死因子
三、 受者准备
四、 移植技术
五、 术后处理
六、 供髓植活的证据
七、 骨髓移植的效果
第二节 排斥反应和GVHD
一、 移植骨髓的排斥
二、 GVHD
第十八章 器官移植与输血
第一节 输血对器官移植的免疫学影响
五、 干扰素
一、 致敏反应
二、 免疫调节及诱导免疫耐受作用
三、 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）
第二节 骨髓移植与输血
一、 骨髓移植的特点
二、 输血与移植物排斥反应
三、 骨髓移植输血的特殊问题
四、 血型不合的输血
五、 供髓者的自体输血
第三节 肾移植与输血
六、 转化生长因子β
一、 肾移植的特点
二、 肾移植前随机输血对移植肾存活的影响
三、 供者特异性输血对活体新属肾移植的影响
四、 输血有益效应的机理
第四节 肝移植与输血
一、 肝移植的特点
二、 肝移植时血液制品的应用
三、 肝移植中的红细胞同种免疫
第五篇 移植排斥反应的免疫学诊断
七、 IL-1受体拮抗物
第二十章 排斥反应的免疫学机理和免疫学指标
第一节 超急性排斥反应的免疫学机理和免疫学指标
一、 免疫学机理
二、 超急性排斥反应的免疫学指标
第二节 加速性排斥反应免疫学机理
第三节 急性排斥反应的免疫学机理及免疫学指标
一、 急性排斥反应的免疫学机理
二、 急性排斥反应的免疫学指标
第四节 慢性排斥反应的免疫学机理和免疫学指标
一、 慢性排斥反应的免疫学机理
八、 细胞因子的临床应用
二、 慢性排斥反应的免疫学指标
第二十一章 移植排斥反应的监测
第一节 细胞因子及相关受体或可溶性分子的检测与移植排斥反应
一、 IL-1及IL-IR的检测意义
二、 IL-2膜表面IL-2R和可溶性IL-2R（sIL-2R）测定的意义
三、 TNF和sTNFR的检测意义
四、 IL-6在移植排斥反应中的意义
五、 其他因子的监测和移植排斥反应
第二节 粘附分子的监测与排斥反应
第三节 其他免疫学指标监测与移植排斥反应
第二节 粘附分子
第四节 细针病理活检与排斥反应的监测
第六篇 移植免疫病理学
第二十二章 移植免疫病理学基础
第一节 同种移植免疫病理学基础
一、 细胞免疫在移植排斥病理中的作用
二、 抗体在移植排斥反应中的作用
第二节 异种移植免疫病理学基础
一、 异种移植分类
二、 非协调性异种移植的免疫病理学机理
第三节 移植排斥反应的分类及相应病理形态学特征
一、 整合素家族
一、 超急性排斥反应
二、 加速性排斥反应
三、 急性排斥反应
四、 慢性排斥反应
第二十三章 肾移植排斥反应病理学
第一节 移植肾排斥反应的病理形态变化
一、 超急性排斥反应
二、 加速性排斥反应
三、 急性排斥反应
四、 慢性排斥反应
二、 选择素家族
第二节 移植肾排斥反应病理学鉴别诊断
一、 超急性排斥反应与急性弥漫性血管内凝血鉴别
二、 急性排斥反应的鉴别诊断
三、 慢性排斥反应的鉴别诊断
第三节 移植肾组织活检
一、 经皮穿刺的有关问题
二、 细针抽吸活检
第二十四章 肝移植排斥反应病理学
第一节 移植肝排斥反应的病理组织学变化
一、 超急性排斥反应
三、 免疫球蛋白超家族
二、 急性排斥反应
三、 慢性排斥反应
第二节 移植肝其他病理学变化
一、 肝脏灌注损伤
二、 移植肝原发性无功能
三、 胆管并发症
四、 血管并发症
五、 感染
六、 药物所致的肝毒性
七、 淋巴组织异常增生
第一章 免疫应答的概念
四、 钙依赖粘附素家族
八、 移植肝复发性肝病
九、 移植物抗宿主病
第三节 移植肝排斥反应鉴别诊断
一、 灌注损伤与急性排斥的鉴别
二、 胆管梗阻与急性排斥所致胆管炎的鉴别
三、 急性病毒性肝炎与急性排斥的鉴别
四、 GVHD与CMV肠炎的鉴别
第四节 移植肝活检
一、 经外科剖腹采取肝活检标本
二、 腹腔镜指引下的狙击式肝活检
五、 其他粘附分子
三、 肝穿刺活检
四、 穿刺标本的处理
第二十五章 心脏移植排斥反应病理学
第一节 移植心排斥反应的病理形态学变化
一、 超急性排斥反应
二、 急性排斥反应
三、 移植物冠状血管病
四、 移植心脏其他病理学变化
第二节 移植心排斥反应分级诊断标准
第三节 移植心心内膜心肌活检
六、 粘附分子的生物学作用
第二十六章 肺移植排斥反应病理学
第一节 移植肺排斥反应病理形态变化
一、 急性排斥反应
二、 慢性排斥反应
第二节 移植肺排斥反应形态学诊断分析标准
第三节 移植肺排斥反应鉴别诊断
一、 移植肺急性肺水肿
二、 移植肺感染
三、 淋巴组织异常增生（LPD）
第四节 移植肺标本的获取
七、 可溶性粘附分子
第二十七章 胰腺移植排斥反应病理学
第一节 胰腺移植排斥反应
一、 急性排斥反应
二、 慢性排斥反应
第二节 不同术式移植胰腺形态变化
一、 胰管结扎
二、 胰管填塞
第三节 移植胰腺其他病理变化
一、 移植胰血管栓塞
二、 胰岛炎
八、 粘附分子的临床应用
第四节 移植胰标本的获取
一、 移植胰活检的有关问题
二、 胰液细胞学检查
第二十八章 小肠移植排斥反应病理学
第一节 小肠移植病理形态变化
一、 急性排斥反应
二、 慢性排斥反应
三、 小肠移植后移植物抗宿主病
第二节 移植肠活检的有关问题
第二十九章 移植物抗宿主病的病理学
第四章 细胞凋亡
第一节 GVHD的病理形态学变化
一、 皮肤病变
二、 肝脏病变
三、 消化道病变
第二节 GVHD的诊断与鉴别诊断
第七篇 移植排斥反应的防治
第三十章 免疫抑制治疗的发展概况
第三十一章 化学免疫抑制剂
第一节 硫唑嘌呤
一、 免疫抑制药理作用
一、 细胞凋亡的概念
二、 毒副作用
三、 药物的相互作用
四、 临床应用
第二节 环磷酰胺
一、 免疫抑制药理作用
二、 毒副作用
三、 临床应用
第三节 肾上腺糖皮质激素
一、 免疫抑制药理作用
二、 毒副作用
二、 免疫细胞的凋亡
三、 临床应用
第四节 环孢素
一、 免疫抑制药理作用
二、 药代动力学
三、 与其他药物相互作用
四、 毒副作用
五、 临床应用
六、 由山地明转换为新山地明（Neoral）治疗
七、 环孢素A的其他制剂
第五节 Prograf（Tacrolimus，FK506）
三、 细胞凋亡与移植物长期存活的关系
一、 免疫抑制药理作用
二、 药代动力学
三、 毒副作用
四、 药物对Prograf血药浓度的影响
五、 临床应用
第六节 霉酚酸酯（Mycophendate Mofetil）
一、 免疫抑制药理作用
二、 药代动力学
三、 毒副作用
四、 与其他药物相互作用
第二篇 移植免疫遗传学
五、 临床试用
第七节 雷帕霉素（Rapamycin）
一、 理化性质及药代动力学
二、 免疫抑制作用机理
三、 Rapa与其他药物相互作用
四、 Rapa的毒副作用
第八节 15-脱氧精胍素（15-Deoxysper-gualin）
一、 免疫抑制药理作用
二、 药代动力学
三、 毒副作用
第一节 抗原的识别过程
第五章 移植抗原
四、 临床试用
第九节 其他新型免疫抑制剂
一、 Brequinar Sodium（BQR）
二、 Mizoribine（MZ）
三、 雷公藤多甙
第三十二章 抗淋巴细胞抗体
第一节 抗淋巴细胞抗体的制备
一、 多克隆抗淋巴细胞抗体的制备
二、 单克隆抗淋巴细胞抗体的制备
第二节 抗淋巴细胞抗体的作用机理
第一节 主要组织相容性抗原
一、 单克隆抗体的作用机理
二、 多克隆抗体的作用机理
三、 关于抗淋巴细胞抗体的若干问题
第三节 抗淋巴细胞抗体的临床应用
一、 多克隆抗淋巴细胞抗体的临床应用
二、 单克隆抗淋巴细胞抗体的临床应用
三、 展望
第三十三章 其他抑制免疫反应的措施
第一节 脾切除
一、 脾切除对免疫系统的影响
一、 MHC的分子结构
二、 脾切除在动物移植实验的研究
三、 脾切除在临床移植中的应用
第二节 放射线照射
一、 移植物放射线照射
二、 受者淋巴组织照射
第三节 胸导管引流
第四节 抗体的清除
一、 换血疗法
二、 血浆置换和血浆淋巴细胞置换
三、 非特异免疫球蛋白（Ig）的清除
二、 MHC分子上的抗原结合部位
四、 供者特异性免疫球蛋白的清除
五、 抗体清除的并发症
六、 抗体清除的临床应用
第八篇 移植免疫耐受
第一节 器官移植的要害问题
一、 反天然性
二、 反生理性
三、 免疫抑制——矛盾治疗法则
四、 排斥与感染的非预测性
三、 MHC分子的作用
五、 直接或间接生命威胁之间的决策
第二节 免疫耐受研究的地位
一、 免疫抑制药物发展缓慢及其极限性
二、 新型治疗的特异性问题
第三节 特异性免疫耐受的概念及定义
一、 广义免疫耐受
二、 移植学特异性免疫耐受
第四节 免疫耐受研究简史
一、 Medawar与移植排斥之谜的揭开
二、 Burnet和Medawar与获得性免疫耐受现象的发现及理论贡献
四、 MHC分子的组织分布
第三十五章 免疫耐受的基本理论
第一节 克隆丢失
一、 T细胞克隆丢失
二、 胸腺的重要地位
三、 正性筛选与负性筛选
四、 临床应用价值
第二节 T细胞无反应性
一、 双信号激活理论及无反应
二、 双信号理论的扩展
第三节 T抑制细胞及免疫调节
五、 免疫应答基因的作用
第四节 VETO现象
第五节 外周耐受
第六节 免疫特赦区
第七节 免疫调节
第三十六章 移植免疫耐受实验研究及进展
第一节 剑桥免疫耐受现象
第二节 匹兹堡免疫耐受现象
第三节 费城免疫耐受现象
第四节 剑桥CD4及CD8分子功能的控制研究
第五节 母体对胎儿的天然耐受及其研究
第二节 次要组织相容性抗原
第三十七章 临床移植物免疫耐受研究的困难性
第九篇 异种移植
第十九章 概述
第三十四章 概述
第三十八章 概述
第一节 异种移植的历史回顾
第二节 异种移植的分类
第三节 供异种移植动物的选择
第三十九章 异种移植排斥反应机理
第一节 异种体液免疫反应机理
一、 异种天然抗体
二、 受者补体
一、 基本概念
三、 内皮细胞活化
四、 异种移植中的凝血系统
五、 协调性异种移植的特点
六、 适应
第二节 异种细胞免疫反应机理
第三节 异种移植中的其他障碍
一、 解剖因素
二、 生理生化因素
三、 肝酶及其代谢
四、 其他因素
二、 mH抗原的免疫遗传学
第四十章 猪胰岛细胞异种排斥反应特征
第一节 细胞免疫特征
第二节 体液免疫特征
第十篇 移植免疫学的实验室检测技术
第四十一章 HLA系统的检测技术
第一节 HLA的血清学分型
一、 HLA-Ⅰ类（A、B、C）抗原检测
二、 HLA-Ⅱ类（DR、DQ）抗原检测
第二节 细胞学分型技术
第三节 DNA分型技术
第二节 体液免疫应答
三、 mH抗原不合的移植物排斥的必要标志
一、 PCR-序列特异性引物（PCR-SSP）
二、 PCR扩增产物直接顺序（PCR-Sequencing）
三、 限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）
四、 PCR-序列特异性寡核苷酸探针杂交（PCR-SSOPH）
第四节 HLA抗体检测
一、 淋巴细胞毒交叉配合试验
二、 配组淋巴细胞毒抗体反应（PRA）检测
三、 常用液体配方
第四十二章 淋巴细胞系统的一般检测技术
第一节 E玫瑰花结试验
四、 mH抗原的分子特点
一、 总E（Et）花结试验
二、 活性E（Ea）花环试验
第二节 T细胞亚群检测
一、 APAAP法（碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶复合物法）
二、 免疫荧光染色法
三、 花结形成试验
第三节 淋巴细胞功能检测
一、 淋巴细胞体外增殖试验
二、 细胞介导的细胞毒试验
第四十三章 细胞因子测定技术
第三节 其他相容性抗原
第一节 白细胞介素检测
一、 IL-1的检测
二、 IL-2的检测
三、 IL-6的检测
第二节 可溶性白细胞介素-2受体检测
第三节 肿瘤坏死因子（TNF）的检测
一、 染料摄入法
二、 同位素摄入法
三、 ELISA法
移植免疫学常用缩略语词汇
一、 ABO抗原系统
二、 组织特异性抗原
第六章 人类主要组织相容性抗原（HLA）
第一节 HLA的概念及基本种类
一、 HLA的概念
二、 HLA的基本种类
第二节 HLA配型与移植排斥反应的关系
一、 感应阶段
一、 HLA配型与肾移植
二、 HLA配型与肝移植
三、 HLA配型与胰腺、胰岛移植
四、 HLA配型与心脏移植、肺移植
五、 HLA配型与小肠移植
六、 HLA配型与骨髓移植
第七章 重要实验动物的MHC
第一节 小鼠的MHC（H-2）
一、 H-2复合物研究概况
二、 H-2Ⅰ类基因区
二、 增殖与分化阶段
三、 H-2Ⅱ类基因区
四、 H-2Ⅲ类基因区
五、 H-2基因图
六、 H-2研究的意义
第二节 大鼠的MHC（RT1复合物）
一、 RT1的研究概况
二、 RT1-Ⅰ类基因区
三、 RT1-Ⅱ类基因区
四、 RT1-Ⅲ类基因区
五、 RT1基因图
三、 效应阶段
六、 RT1研究的意义
第三节 猪的MHC（SLA）
一、 SLA的研究概况
二、 SLA-Ⅰ类基因区
三、 SLA-Ⅱ类基因区
四、 SLA-Ⅲ类基因区
五、 SLA基因图
六、 SLA确定的意义
七、 SLA基因在移植免疫反应中的影响
八、 结语
第三节 细胞免疫应答
第三篇 移植物排斥反应和GVHR的免疫生物学
第八章 T淋巴细胞在移植物排斥中的作用
第一节 胸腺与自我和非我识别
一、 成熟T细胞的特征
二、 胸腺依赖性T细胞池的形成
三、 胸腺细胞亚群及其分化过程
四、 T细胞的阳性选择
五、 T细胞的阴性选择及自身抗原的耐受
第二节 T细胞的活化过程
一、 T淋巴细胞亚群
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