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简介
本书共分34节和5个附录,从病案书写的规范要求、书写技巧、易犯错误,直至常见错别字订正和标点符号的正确使用,均有具体阐述。
目录
二、完整病案应包括的内容
目录
一、病案书写的重要性和意义
三、病案排列次序
四、病案书写的要求与注意事项
五、住院病史的书写格式与内容
六、再度住院病史书写格式与内容
七、入院录书写格式与内容
八、主诉的书写
九、现病史的书写
十、既往史的书写
十 一、体格检查所要求的基本内容
十 二、病史小结与讨论的书写
十 三、首次病程录的书写
十 四、日常病程记录的书写
十 五、邀请会诊录的书写
十 六、交接班小结的书写
十 七、阶段小结的书写
十 八、转科录的书写
十 九、术前小结的书写
二 十、手术记录的书写
二 十一、术后病程录的书写
二 十二、出院录的书写
二 十三、死亡录的书写
二 十四、门急诊病案书写重点要求
二 十五、各专科住院病案书写的重点要求
二 十六、检验报告单的粘贴要求
二 十七、护理文书书写的重点要求
二 十八、正确使用法定计量单位
二 十九、病案书写中易犯错误分析
三 十、病案书写中出现的错别字及误用的符号举例
三 十一、医用语常见读音错误举例
三 十二、正确使用标点符号
三 十三、病案书写示例与评述
三 十四、病案管理
附录一:上海市住院病案质量评分标准
附录二:上海市卫生局关于各级医师病案撰写责任的规定
附录三:上海市卫生局关于病案撰写的时限规定
附录四:正确使用医学术语缩写词的一些建议(附外文方面许用的医学术语缩写词)
附录五:临床常用检验正常参考值(新旧计量单位对照)
var cpro_id = 'u317582';
目录
一、病案书写的重要性和意义
三、病案排列次序
四、病案书写的要求与注意事项
五、住院病史的书写格式与内容
六、再度住院病史书写格式与内容
七、入院录书写格式与内容
八、主诉的书写
九、现病史的书写
十、既往史的书写
十 一、体格检查所要求的基本内容
十 二、病史小结与讨论的书写
十 三、首次病程录的书写
十 四、日常病程记录的书写
十 五、邀请会诊录的书写
十 六、交接班小结的书写
十 七、阶段小结的书写
十 八、转科录的书写
十 九、术前小结的书写
二 十、手术记录的书写
二 十一、术后病程录的书写
二 十二、出院录的书写
二 十三、死亡录的书写
二 十四、门急诊病案书写重点要求
二 十五、各专科住院病案书写的重点要求
二 十六、检验报告单的粘贴要求
二 十七、护理文书书写的重点要求
二 十八、正确使用法定计量单位
二 十九、病案书写中易犯错误分析
三 十、病案书写中出现的错别字及误用的符号举例
三 十一、医用语常见读音错误举例
三 十二、正确使用标点符号
三 十三、病案书写示例与评述
三 十四、病案管理
附录一:上海市住院病案质量评分标准
附录二:上海市卫生局关于各级医师病案撰写责任的规定
附录三:上海市卫生局关于病案撰写的时限规定
附录四:正确使用医学术语缩写词的一些建议(附外文方面许用的医学术语缩写词)
附录五:临床常用检验正常参考值(新旧计量单位对照)
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病案书写指导手册[电子资源.图书]
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